（2025年版）人工关节置换术后假体周围感染预防指南培训.pptxVIP

（2025年版）人工关节置换术后假体周围感染预防指南培训

目录

02

风险评估与预防策略

01

概述与背景介绍

03

术前准备与优化

04

术中预防措施执行

05

术后管理与监测

06

感染处理与培训总结

概述与背景介绍

01

人工关节置换术基本概念

02

03

常见术式

01

手术原理

包括全髋关节置换术（THA）、全膝关节置换术（TKA），以及肩、肘等小关节置换，其中THA和TKA临床开展量最大。

主要适应症

适用于终末期骨关节炎（关节软骨广泛磨损、骨赘形成）、类风湿关节炎晚期关节畸形、创伤性关节炎等保守治疗无效的严重关节疾病。

通过外科手术切除病变关节的软骨面及部分骨质，植入由金属、高分子聚乙烯或陶瓷材料制成的人工假体，以恢复关节正常结构与功能，缓解疼痛并改善活动能力。

假体周围感染（PJI）是人工关节置换术后假体与骨或软组织界面发生的感染，分为急性（术后3个月内）、亚急性（3个月至2年）和晚期感染（2年后）。

定义

包括肥胖（BMI40）、糖尿病（血糖控制不佳）、营养不良（血清白蛋白3g/dL）、免疫抑制状态及术前关节腔内注射史等。

危险因素

初次THA术后PJI发生率为0.6%-1.8%，TKA为1.0%-2.8%；翻修手术感染风险显著升高，达5%-12%。

发病率

导致手术失败、多次翻修、长期功能障碍，增加患者痛苦及医疗成本，是人工关节置换术最严重的并发症之