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2026年神经内科(正_副高)考试题库150道附参考答案(黄金题型)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者因脑出血入院，CT显示基底节区高密度灶，伴脑室系统积血。初步诊断为壳核出血，其最可能的病因是（）

A.脑动静脉畸形破裂

B.肾上腺皮质醇增多症

C.脑淀粉样血管病

D.蛛网膜下腔出血破入脑实质

参考答案：A

解析：壳核出血最常见于高血压脑小动脉病变基础上破裂，而脑动静脉畸形（AVM）是导致自发性脑出血的常见血管畸形，其破裂可形成壳核区出血伴脑室积血。选项B肾上腺皮质醇增多症可引起类固醇性脑病，但非壳核出血的直接病因；选项C脑淀粉样血管病多见于老年人，好发于脑叶皮质，而非壳核；选项D蛛网膜下腔出血破入脑实质可形成脑室内出血，但典型壳核出血不伴广泛蛛网膜下腔出血。

2.患者男性，68岁，渐进性记忆力下降3年，伴情绪淡漠、行为刻板。MMSE评分18分，CT显示脑室扩大、脑沟增宽。最可能的诊断是（）

A.阿尔茨海默病

B.抑郁症伴认知障碍

C.脑淀粉样血管病性痴呆

D.脑肿瘤

参考答案：A

解析：患者老年男性，进行性认知功能下降伴精神症状，CT显示脑萎缩特征，符合阿尔茨海默病（AD）典型表现。AD病理基础为β-淀粉样蛋白沉积和Ta