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三日疟性肾小球肾炎的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升护理质量、促进专业知识交流的重要手段，尤其针对感染相关性肾脏疾病这类跨学科、病理机制复杂的病症，系统的护理查房能帮助护理人员深入理解疾病特点，规范护理干预流程，从而优化患者预后。三日疟性肾小球肾炎作为疟疾感染诱发的免疫相关性肾损伤，其发病机制涉及疟原虫感染后的免疫复合物沉积与肾小球损伤，临床表现既包含疟疾的周期性发热特征，又叠加了肾小球肾炎的血尿、蛋白尿及肾功能异常，护理过程需兼顾抗疟治疗配合与肾脏功能保护。本次护理查房以本科室收治的1例三日疟性肾小球肾炎患者为切入点，围绕疾病特点、护理评估、干预措施及效果评价展开，旨在为同类病例的临床护理提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，男，32岁，建筑工人，因“间断发热伴肉眼血尿5天”于2024年3月10日收入院。患者1月前曾前往非洲疟疾流行区务工，归国后未规律服用抗疟预防药物。5天前无明显诱因出现寒战、高热（体温最高39.8℃），热型呈每72小时发作1次（符合三日疟典型周期），伴头痛、乏力，发作后自行缓解；3天前发现尿液呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，遂就诊。入院时查体：T38.5℃（非发热发作期），P92次/分，R20次/分，BP145/95mmHg；颜面部及双下肢轻度凹陷性水肿，双肾区无叩击痛；实验室检查：血常规示血红蛋白112g/L（偏