腹外疝-急性化脓性腹膜炎-腹部损伤-阑尾炎-外科学课件.pptVIP

盆腔脓肿（pelvicabscess)常继发于腹膜炎、阑尾炎、直肠及妇科手术后。临床表现及诊断:发热:低至中度发热，常为驰张热下腹坠胀或胀痛直肠或膀胱刺激症状,可出现腹泻且里急后重、尿频或排尿困难直肠指诊可见直肠前壁饱满、触痛、且有波动感盆腔B超治疗脓肿较小者非手术治疗,脓肿较大者经肛门行直肠前壁切开引流,已婚女性可经阴道后穹窿切开引流。腹部损伤Abdominalinjury腹部损伤的分类一、根据腹壁损伤分：1.开放性损伤：（1）穿透伤：有腹膜破损者有腹膜刺激征；有腹内组织、内脏自腹壁创口突出

（2）非穿透伤：无腹膜破损者2.闭合性损伤：（1)局限在腹壁（2)伴有脏器的损伤病因主要是腹部闭合性损伤:1.腹部受伤、由钝性暴力引起。2.下胸部暴力打击而导致腹部内脏损伤。3.常见内脏损伤是脾破裂→肠破裂→肝

破裂。临床表现单纯性腹壁损伤、挫伤无明显的症状体征，因损伤器官性质不同而异，分成二类:?腹腔实质性脏器（肝、脾、肠系膜)破裂?空腔脏器（肠、胃、胆囊、膀胱)破裂临床表现1.腹腔实质性脏器（肝、脾、肠系膜)破裂（1)内出血：面色苍白，脉率加快，脉搏微弱，血压不稳，休克。（2)腹膜刺激征：压痛，