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护士在胸外科护理中的专业知识和技能解剖基础·围术期照护·管道管理·并发症防线2026

课程导览01胸外科护理基础解剖生理与专科认知02围手术期护理术前准备与术后照护03专科管道与呼吸道管理闭式引流与气道护理04并发症观察与急救配合风险识别与应急处理05专科用药与职业成长安全用药与素养提升

先懂结构，再谈照护胸外科护理基础01

胸廓结构与呼吸运动基础胸廓完整、胸膜腔密闭、膈肌运动正常是呼吸的三个基本前提胸廓构成胸骨、十二对肋骨、胸椎共同围成，内部容纳两侧胸膜腔与纵隔。胸膜腔负压潜在腔隙，正常仅有少量浆液润滑；壁层与脏层胸膜紧贴，负压维持肺膨胀。呼吸运动吸气：膈肌下移、肋间外肌收缩→胸廓前后径与左右径增大→肺扩张；呼气：相对被动的回缩过程。失衡后果胸壁破损或积气、积液→负压平衡打破→患侧肺塌陷，影响通气换气。

胸外科常见疾病与手术方式“按部位记病种，按术式抓重点”—胸外科学习主线术后护理重点随术式而变：肺切除后盯余肺复张与出血；食管术后盯吻合口与营养支持；纵隔术后警惕出血与神经损伤。胸腔镜手术占比持续升高，创伤小、恢复快，但术后观察标准不降。肺4病种肺癌、肺结节、自发性气胸、肺大疱肺叶/肺段/楔形切除、胸腔镜下肺大疱切除食管2病种食管癌、贲门失弛缓食管癌根治术纵隔2病种胸腺瘤、畸胎瘤纵隔肿瘤切除术胸壁以胸壁疾病收治为主病种连术式，术式定重点

胸外科患者的专科护理