司法鉴定人执业核准_示例样本_1-2、司法鉴定人登记申请表（示例样表）.docVIP

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司法鉴定人登记申请表

申请人张某

拟执业机构安徽xx司法鉴定所

填表时间2023年1月

中华人民共和国司法部监制

姓名

张某

性别

男

出生年月

1981.1

照片

（2寸免冠彩照）

籍贯

…

民族

汉族

党派

中共党员

身份证号

340…..

联系电话

139….

邮编

230015

电子信箱

Xxx@163.com

技术职称

高级工程师

执业资格

高级工程师

毕业院校

安徽大学

学历

本科

住所

安徽省xx市xx区xx路xx号

拟申请执业类别

声像资料鉴定

业

务

工

作

简

历

1.xx年xx月-xx年xx月，就读于安徽大学计算机系。

2.xx年xx月-xx年xx月至今，在神州数码公司从事系统开发。

…

申请人签名：张某年月日

拟

执

业

机

构

意

见

同意申报。

（公章）

负责人签名：年月日

填表说明

申请从事司法鉴定业务，应按所列栏目认真填写，所填内容要真实、准确、完整。

本申