单肺通气PPT精品医学课件.pptVIP

**单肺通气

（onelungventilationOLV)一单肺通气的目的1主要目的是使健侧肺免受患侧肺引流出的分泌物或血液的污染。3能仅对健侧通气而使患侧肺萎陷,为手术提供清晰的术野。最初应用肺隔离技术的主要目的是保护健肺,但目前应用的目的在于方便手术操作。二DLT的合理选择1、DLT的分类①根据有无隆突钩分为有或无隆突钩双腔管，有隆突钩双腔管以Carlens和White双腔管为代表，无隆突钩双腔管以Robertshaw双腔管为代表。②根据制造材料分为橡胶类和聚氯乙烯类。③根据导管外径分，一般分为F28、F35.F37、F39和F41号。二DLT的合理选择2.导管型号的正确选择

导管选择过细时通气阻力增加，分泌物引流不畅，为避免气道漏气，需增加套囊注气量，过高的套囊内压可引起气道粘膜损伤。导管选择过粗时可直接引起声带和气道粘膜损伤，甚至造成支气管破裂。最佳选择是能顺利通过声门的最大型号的双腔管，通常以支气管套囊的密闭容量是否在1-3ml之间来判断双腔管型号是否适当。

三DLT插管法

（一)适应症1.肺脏手术肺脓症、支气管扩张、肺大泡症、肺结核等病例，每日痰量超