医院消毒供应室医院感染管理质量考核标准(推荐).docx

医院消毒供应室医院感染管理质量考核标准(推荐)

本考核标准适用于各级各类医院消毒供应室医院感染管理质量的月度、季度、年度考核，考核结果直接与科室绩效分配、评优评先、岗位调整挂钩，总分值设置为1000分，考核得分≥900分判定为优秀，≥800分且900分判定为合格，800分判定为不合格，不合格科室需在7个工作日内提交整改方案并落实闭环整改，整改后仍未达标的暂停科室核心业务开展权限。

1组织管理与制度建设（150分）

1.1院感管理组织架构（40分）

考核内容：是否成立由科室负责人、院感质控员、护理骨干、消毒技术骨干组成的科室医院感染管理小组，小组是否每月至少召开1次院感质控专项会议，是否明确