门诊神经阻滞知情同意书.docx

门诊神经阻滞知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病历号：__________

诊断：________________________________________________________________

拟行神经阻滞部位及方式：__________________________________________________

一、神经阻滞术的目的与预期效果

神经阻滞是将局部麻醉药或治疗性药物注射到外周神经干、丛、末梢周围，以暂时阻断神经传导功能，达到诊断、治疗疼痛或提供手术麻醉的目的。通过阻滞病变相关的神经，可改善局部血液循环、减轻炎症反应、