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2026年最新创伤急救学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.按照2025年更新的战术战伤救治（TCCC）指南，战现场/院前环境下肢体开放性创伤伴喷射性活动性大出血，无止血带使用禁忌时，首选的止血措施是（）

A.无菌敷料局部加压包扎

B.在出血点近端紧邻的可有效压闭血管的位置放置制式止血带，记录使用时间

C.局部填塞止血敷料后加压包扎

D.近心端动脉按压止血

答案：B。2025版TCCC指南明确指出，对于可识别的肢体动脉性大出血，止血带的止血成功率高于局部加压，使用时无需刻意保持与伤口5-10cm的固定距离，只需在出血点近端能有效阻断动脉血流的位置固定即可，确定性止血前不常规放松止血带，避免再次出血及再灌注损伤。

2.按照2025年国际创伤学会联合WHO发布的《创伤失血性休克复苏指南》，未合并重度创伤性脑损伤（GCS8分）的18-65岁成年患者，确定性止血前允许性低血压的目标收缩压范围是（）

A.60-70mmHg

B.80-90mmHg

C.100-110mmHg

D.120mmHg以上

答案：B。对于无重度TBI的创伤失血性休克患者，确定性止血前维持SBP80-90mmHg即可满足核心脏器基础灌注，同时可避免过高的血压冲破已形成的血栓、加重出血；若合并重度TBI（GCS≤8分），需维持SBP≥110mmHg以保证脑灌注，避免继发性脑损