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2026年最新皮肤科痤疮试题及答案

1.依据2025年更新的《中国寻常痤疮诊疗指南》，下列选项中不属于寻常痤疮发病核心始动环节的是

A.皮脂腺细胞雄激素受体位点组蛋白H3K4me3表观遗传修饰介导的脂质合成亢进

B.毛囊皮脂腺导管角化异常导致的微粉刺形成

C.痤疮丙酸杆菌Cutibacteriumacnes生物膜形成介导的慢性炎症级联激活

D.皮肤固有免疫TLR2/4通路激活及Th17细胞介导的适应性免疫应答失衡

E.金黄色葡萄球菌、马拉色菌等条件致病菌的大量定植直接诱导的脓疱形成

答案：E。解析：2025版指南明确寻常痤疮始动环节以皮脂腺表观遗传调控异常、导管角化、痤疮丙酸杆菌生物膜相关炎症、免疫失衡为核心，金黄色葡萄球菌、马拉色菌定植多为继发于皮肤屏障受损后的伴发感染，并非始动核心环节，仅在特殊类型痤疮如革兰阴性菌毛囊炎、马拉色菌毛囊炎中发挥主要致病作用。

2.2025年经NMPA获批用于12岁及以上寻常痤疮患者的外用雄激素受体抑制剂1%氯甾酮（Clascoterone）乳膏，其核心作用机制是

A.抑制皮脂腺局部双氢睾酮与受体结合，减少皮脂分泌同时抑制局部炎症因子释放

B.非特异性抑制表皮角质形成细胞增殖，改善毛囊导管角化

C.杀灭痤疮丙酸杆菌，减少游离脂肪酸生成

D.竞争性抑制皮脂腺5α-还原酶活性，降低双氢睾酮合成

E.调节皮肤局部微生态，抑制耐药