颈椎病诊疗基础.pptVIP

脊髓型颈椎病鉴别诊断颈椎后纵韧带骨化症运动神经元病（肌萎缩型脊髓侧索硬化)脊髓空洞症椎管内肿瘤交感型颈椎病主要由于颈椎存在节段性不稳定使颈椎周围的交感神经末梢(椎管内、椎管外)受到刺激产生交感神经功能紊乱的表现交感型颈椎病症状多、体征少，发作性，与颈椎活动有关头晕、头痛、记忆力减退心血管:心慌、心律失常消化道:恶心、呕吐、腹胀、腹泻视觉:视物模糊、复视听觉:耳鸣、听力下降位置觉、体温调节等功能紊乱影像学检查:X-Ray:节段性不稳定CT和MRI无诊断意义临床表现鉴别诊断神经科:脑血管病变，TIA耳科:前庭功能障碍眼科:屈光不正内科有关疾病椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病常因颈椎节段性不稳定造成椎动脉扭曲并受到挤压、或刺激其周围的交感神经末梢使椎动脉痉挛出现椎动脉血流瞬间变化,导致颈椎—基底动脉供血不足而出现症状因此不伴有椎动脉系统以外的症状临床表现颈性眩晕椎-基地动脉供血不足猝倒影像学检查:X-Ray:节段性不稳定椎动脉MRA:难以确诊椎动脉血管造影:诊断金标准鉴别诊断:脑血管病变，TIA，颈动脉病变颈椎病的诊断颈椎病的诊断原则(1)具有颈椎病的临床表现(即临床症状和