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研究报告

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椎管内脑膜瘤切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、椎管内脑膜瘤切除术概述

1.椎管内脑膜瘤的定义和分类

椎管内脑膜瘤是一种起源于椎管内脑脊膜细胞的良性肿瘤，其特点是肿瘤细胞与硬脑膜紧密相连。根据肿瘤发生的部位，椎管内脑膜瘤可分为硬脊膜外、硬脊膜下和硬脊膜内三种类型。硬脊膜外脑膜瘤位于椎管外硬脊膜与椎体之间，硬脊膜下脑膜瘤位于硬脊膜与蛛网膜之间，而硬脊膜内脑膜瘤则位于蛛网膜与软脊膜之间。椎管内脑膜瘤的病理学特征包括肿瘤细胞呈上皮样、纤维母细胞样或混合型，肿瘤内血管丰富，有时可见钙化或囊变。椎管内脑膜瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境因素和免疫状态有关。肿瘤的生长速度不一，部分病例可表现为缓慢生长，而另一些病例则可能迅速增大，导致神经压迫症状。

椎管内脑膜瘤的分类方法多样，常见的分类方法包括根据肿瘤的部位、形态、生长方式和生物学行为等。按部位分类，椎管内脑膜瘤可分为颈段、胸段、腰段和骶段脑膜瘤；按形态分类，可分为扁平型、结节型和浸润型；按生长方式分类，可分为广基型、蒂型和混合型；按生物学行为分类，可分为良性、交界性和恶性。良性椎管内脑膜瘤生长缓慢，边界清晰，手术切除后预后良好；交界性脑膜瘤生长较快，边界不清，术后复发率较高；而恶性椎管内脑膜瘤生长迅速，侵袭性强，预后较差。在临床诊断中，准确分类有助于制定合理的治疗方案，提高