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下肢慢性肢体威胁性缺血远端搭桥的技术要点与进展总结2026

慢性肢体威胁性缺血(chroniclimb-threateningischemia,LTI)

C是

下肢动脉疾病的终末阶段，临床主要表现为缺血性静息痛、难愈性溃疡或

坏疽，具有较高的截肢和死亡风险［l]。无法进行有效血运重建的CLTI

患者，1年大截肢率约24%，全因病死率约11%[2]。尽管腔内技术快速

发展，但复杂长段闭塞、重度钙化、弥漫性或炎性病变及反复腔内治疗失

败者，仍较难获得持续的直达足部的血流[3]。在此背景下，远端搭桥术

一

作为种能够建立稳定血流通道的外科手段，在复杂CLTI患者的肢体挽

救中占重要地位。2019年发布的全球血管指南提出以患者风险（采用VQI

风险模型）、肢体缺血严重程度（采用Wlfl分级［4])及病变解剖复杂度

（通过GLASS分级评估）为核心的“P