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骨外科学主治医师考试题答案试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.患者男性，55岁，高处坠落致右髋部疼痛、活动受限2小时。查体：右下肢短缩、外旋45°畸形，腹股沟中点压痛（+），轴向叩击痛（+）。最可能的诊断是：

A.股骨转子间骨折

B.股骨颈骨折（头下型）

C.髋关节后脱位

D.髋臼骨折

答案：B

解析：股骨颈骨折典型体征为患肢短缩、外旋45°～60°畸形（转子间骨折外旋可达90°），腹股沟中点压痛及轴向叩击痛阳性。髋关节后脱位多表现为患肢短缩、内收内旋畸形，髋臼骨折常合并髋关节脱位或不稳定，需结合影像学鉴别。

2.关于骨折愈合过程，下列哪项描述错误？

A.血肿炎症机化期约需2周

B.原始骨痂形成期需4～8周

C.骨板形成塑形期需8～12周

D.应力刺激可加速骨痂塑形

答案：C

解析：骨板形成塑形期需1～2年，通过破骨细胞与成骨细胞的协同作用，在应力轴线上骨痂不断加强，非应力轴线骨痂被吸收，最终恢复骨的正常结构。

3.患者女性，68岁，反复腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1周。直腿抬高试验（+），加强试验（+），右小腿外侧及足背皮肤感觉减退，踇背伸肌力3级。最可能的病变节段是：

A.L3-4椎间盘突出

B.L4-5椎间盘突出

C.L5-S1椎间盘突出

D.