甲状腺功能亢进症课件2PTT.pptVIP

*甲状腺功能亢进症的诊断甲亢的诊断确立后,应结合甲状腺自身抗体、甲状腺摄131I率、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等检查具体分析甲亢的原因*甲状腺功能亢进症的诊断典型甲亢的临床表现，血T3、T4增高，sTSH降低仅T3增高而T4正常者-T3型甲亢仅T4增高而T3正常者-T4型甲亢T3.T4正常而TSH降低者-亚临床型甲亢*GD的诊断甲亢诊断成立甲状腺呈弥漫性肿大TRAb阳性其他甲状腺自身抗体如TPOAB.TgAb阳性亦有提示作用浸润性突眼胫前粘液性水肿具备前两项者诊断即可成立，其他4项进一步支持诊断确立*甲亢诊断的线索如遇下列情况应考虑甲亢的可能病程较长的不明原因体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房纤颤、肌无力、月经紊乱、闭经等如遇下列情况应排除合并甲亢的可能对疗效不满意的糖尿病、结核病、心力衰竭、冠心病、肝病等*鉴别诊断甲亢与甲状腺炎所致的甲状腺毒症的鉴别病史甲状腺体征甲状腺摄131I率其他各种原因的甲状腺炎*鉴别诊断甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别眼征及浸润性突眼弥漫性甲状腺肿胫前粘液性水肿TRAb和TSAb阳性GD的特征*鉴别诊断无眼征多为单一结节甲状腺放射性核素扫描热结节,周围组织摄碘功能受抑制B超发现甲状腺自主性高功能腺瘤的胞膜甲状