依托循证回归实践稳定性冠心病患者需要积极降脂治疗专家讲座.pptVIP

依靠循证,回归实践

——稳定性冠心病患者需要主动降脂治疗

胡大一教授

北京大学人民医院依托循证回归实践稳定性冠心病患者需要积极降脂治疗专家讲座第1页

内皮功效失调从第一阶段从第三阶段从第四阶段主要为脂质沉积平滑肌细胞和胶原血栓形成泡沫细胞脂纹中间病变粥样硬化纤维斑块复杂病变/破裂卒中TIA心肌梗死心绞痛高血压肾衰周围动脉病PepineCJ.AmJCardiol.1998;82:23S-27S动脉粥样硬化:全身性、进展性疾病依托循证回归实践稳定性冠心病患者需要积极降脂治疗专家讲座第2页

斑块进展过程:传统基于动脉造影模型NissenSE.AmJCardiol.;86(suppl):12H-17H不稳定性心绞痛心肌梗死猝死稳定性心绞痛不稳定斑块进展过程稳定斑块进展过程不稳定斑块斑块破裂血栓形成稳定斑块斑块体积增加管腔狭窄依托循证回归实践稳定性冠心病患者需要积极降脂治疗专家讲座第3页

ACS临床上冠心病类型不稳定型心绞痛急性心肌梗死（有或无ST段抬高)心源性猝死稳定性冠心病稳定型心绞痛有心肌梗死病史*有冠脉血运重建病史**在TNT研究中,指1个月前有心肌梗死病史或有冠脉血运重建病史王吉耀等,7年制规划教材《内科学》年版,P245,人民卫生出版社LaRosaJC,etal