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双输尿管疾病防治指南解读

一、双输尿管疾病概述

1.疾病定义及分类

双输尿管疾病，亦称重复肾输尿管畸形，是一种较为常见的泌尿系统先天性疾病。根据尿路系统的解剖结构，该疾病可分为上重复输尿管、下重复输尿管和完全重复输尿管三种类型。据统计，全球约有1%-3%的成年人和5%-10%的儿童患有此类疾病。在女性患者中，发病率略高于男性。

上重复输尿管是指肾盂上方至膀胱入口处的输尿管重复，此类疾病在临床上较为常见。下重复输尿管是指肾盂下方至膀胱壁的输尿管重复，相对较少见。而完全重复输尿管则是指肾盂至膀胱完全重复，包括两套独立的输尿管、膀胱壁和尿路。这些重复的输尿管可能导致尿液潴留、感染、结石、尿路梗阻等症状。

以某医院泌尿外科为例，近年来共接诊了200例双输尿管疾病患者。其中，上重复输尿管患者占70%，下重复输尿管患者占25%，完全重复输尿管患者占5%。在70例上重复输尿管患者中，有30例因反复尿路感染就诊，40例因结石梗阻就诊。而在25例下重复输尿管患者中，有15例因尿路感染就诊，10例因结石梗阻就诊。这些患者中，女性患者占比明显较高，可能与女性生殖系统解剖特点有关。

根据泌尿系统解剖和病理生理学特点，双输尿管疾病可分为单纯型和复杂型两种。单纯型疾病是指重复输尿管无其他合并畸形，临床表现为尿路感染、结石、尿路梗阻等。复杂型疾病则是指重复输尿管合并其他畸形，如