医保自查报告.docx

医保自查报告

一、自查工作概述

1.1自查背景与目的

本次自查依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）、国家医保局《关于开展医保基金使用自查自纠工作的通知》（以当地医保部门当年度下发的自查通知为准）以及《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）组织开展。自查目的为：在医保部门飞行检查或专项检查前主动发现问题、主动退回违规基金、主动整改，避免因被动查处导致行政处罚（条例第四十条规定，骗取基金支出的处骗取金额2倍以上5倍以下罚款）及协议处理（暂停医保结算、解除定点协议）。

自查期间：本年度1月1日至自查启动日（建议自查追溯期覆盖近2