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2026年临床护理临床病例分析与护理计划答案及解析

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者张某，女，68岁，因急性心肌梗死入院，护士在制定护理计划时，应优先考虑的护理诊断是（）

A.营养失调：低于机体需要量

B.潜在并发症：心律失常

C.活动无耐力

D.焦虑

参考答案：B

解析：急性心肌梗死患者最危急的并发症是心律失常，可能导致猝死，因此应优先制定相关护理诊断并采取预防措施。其他选项虽为常见护理问题，但紧急性不及心律失常。

2.患者李某，男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在采集病史时，应重点询问的内容不包括（）

A.近期饮食结构变化

B.既往糖尿病治疗史

C.是否有饮酒习惯

D.末次月经时间

参考答案：D

解析：酮症酸中毒与糖尿病控制不佳、感染、饮食不当等因素相关，询问饮酒习惯可评估酒精对血糖的影响，末次月经时间与该病症无关。病史采集应围绕病因及诱因展开。

3.患者王某，女，72岁，因脑卒中导致右侧偏瘫，护士在制定护理计划时，应重点关注的早期康复目标是（）

A.恢复自主进食能力

B.提升肢体肌张力

C.改善语言表达能力

D.增强认知功能

参考答案：B

解析：脑卒中偏瘫