ZYYXHT 235-2012 中医妇科常见病诊疗指南 子宫脱垂.docxVIP

ZYYXH/T235-2012

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子宫脱垂

1范围

本《指南》规定了子宫脱垂的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于子宫脱垂的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

子宫脱垂prolapseofuterus

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。中医称为“阴挺”、“阴脱”、“阴菌”、“产肠不收”等。子宫脱垂常伴发阴道前后壁膨出。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

多有分娩损伤史，或产后过早操劳负重失于调护史；长时间腹压增加史；盆底组织先天发育不良或退行性变史；卵巢功能减退病史；营养不良史。

3.1.2症状

自觉阴道口有物脱出，持重、站立脱出加重，平卧休息缩小或消失，腰骶部有疼痛感或下坠感，带下淋漓，排尿困难甚至尿潴留，或尿频尿急，或张力性尿失禁。

3.1.3体征

妇科检查子宫大小多正常，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚或子宫全部脱出于阴道口外，可伴有阴道前、后壁膨出，或不同程度的尿道膨出。

临床分度

I度轻型者子宫颈外口距处女膜缘小于4厘米，但未达处女膜缘；重型者子宫颈外口已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。

Ⅱ度轻型者子宫颈脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型者宫颈及部分宫体脱出至阴道口外。

Ⅲ度子宫颈及子宫体全部脱出至阴道口外。

3.2