ZYYXHT 194-2012 中医外科常见病诊疗指南 肉瘿.docxVIP

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肉瘿

1范围

本《指南》规定了肉瘿的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于肉瘿的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

肉瘿pleshgoiter,thyroidodenoma

肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。相当于西医的“甲状腺腺瘤或囊肿”,属甲状腺的良性肿瘤。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床表现

病程缓慢，多数在数月到数年甚至更长时间。

任何年龄均可发生，但常发生于40岁以下患者，以20～40岁最为多见，男女发病率比例为1:(5～6)。

因稍有不适或无任何症状而被发现颈部肿块。肿块多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连、无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般可数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但并不侵犯器官。当乳头状囊性瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛；有些肿块会被逐渐吸收而缩小；有些可发生囊性变；病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬；有些可发展为自主功能性腺瘤而引起甲状腺机能亢进。

3.1.2辅助检查

3.1.2.1实验室检查

甲状腺功能检查：一般正常。少数合并甲状腺机能亢进者可见FT?、FT?增高，称高功能或毒性