血气分析的判定及临床应用急救医学科课件.pptxVIP

急救医学科·临床培训血气分析的判定及临床应用指标解读·酸碱判定·病例实战·处理规范汇报人急救医学科日期2026年10月

血气分析：急诊的化学眼睛通过采集动脉血，检测氧气、二氧化碳、酸碱度及电解质等指标，直接反映机体的氧合状态、酸碱平衡及心肺功能运转情况，是判断病情危重程度、指导治疗方案的核心依据。急危重症快速评估3项休克快速判断循环衰竭与组织灌注状态呼吸困难明确低氧与通气障碍的紧急程度意识障碍排查代谢性与缺氧性病因呼吸衰竭的诊断与分型1项指导机械通气依据血气指标精准设定通气参数与氧浓度酸碱失衡识别2项糖尿病酮症酸中毒通过血气与电解质快速确立诊断乳酸酸中毒评估组织缺氧与代谢紊乱程度围手术期及危重患者连续动态监测

酸碱铁三角：pHPaCO?HCO??pH、PaCO?、HCO??构成酸碱平衡的铁三角，是判读的第一组指标pH—酸碱总开关酸碱平衡7.35-7.45正常范围小于7.35为酸中毒大于7.45为碱中毒PaCO?—呼吸指标呼吸调节35-45mmHg正常范围大于45为呼酸小于35为呼碱HCO??—代谢指标代谢调节22-27mmol/L正常范围降低为代酸升高为代碱pH正常≠无失衡pH在正常范围不代表没有酸碱失衡，可能是代偿性失衡或混合型失衡，需结合PaCO?与HCO??综合判断。

氧合看分压，危重看乳酸判断缺氧必须同时看