急腹症影像诊断精选幻灯片.pptVIP

*气腹征象胃、十二指肠球部、结肠穿孔，游离气腹出现率高小肠、阑尾穿孔，游离气腹出现率低腹膜间位（升、降结肠)、腹膜后空腔脏器穿孔，气体进入腹膜后间隙，腹腔内无游离气体因此，无游离气腹征象，并不能排除胃肠穿孔!*十二指肠溃疡穿孔*腹部创伤气腹*腹腔积液――胃肠液，炎性渗液胁腹脂线模糊（炎性渗出所致)相邻肠曲反应性郁张，甚至肠麻痹(paralyticileus)局限性腹膜炎――腹腔脓肿腹膜炎征象*右上腹腹膜炎*局限性腹膜炎―腹腔脓肿脓腔气影――含气、液空腔或气泡征象软组织炎性肿块――脓腔内无气体（平片不易显示)相邻脏器受压、推移脓肿周围炎症浸润，相邻腹脂线增宽、模糊炎症扩散，沿腹腔内间隙、隐窝、韧带、筋膜等引流上腹腔炎性引流，导致胸腔积液、肺底炎症、肺不张*急性阑尾炎*十二指肠穿孔*十二指肠溃疡穿孔LeakageofCM*2.单纯性小肠梗阻（1)病因肠道肿瘤蛔虫团胆石肠粘连指由于机械性因素引起肠道通畅障碍,而无血液循环障碍*（2)X线检查目的梗阻的类型――机械性、动力性、血运性梗阻的程度――完全性、不完全性梗阻的部位梗阻的原因*（3)X线表现-1梗阻发生后3–6小时可出现X线表现梗阻