ZYYXHT 226-2012 中医妇科常见病诊疗指南 产后发热.docxVIP

ZYYXH/T226-2012

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产后发热

1范围

本《指南》规定了产后发热的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于产后发热的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

产后发热postpartumfever

产后发热是指产褥期内，出现发热持续不退，或低热持续，或突然高热寒战，并伴有其他症状。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

素体虚弱，营养不良，孕期贫血，子痫，阴道炎，孕晚期不禁房事；分娩产程过长，胎膜早破，产后出血，剖宫产、助产手术及产道损伤或胎盘、胎膜残留，消毒不严，产褥不洁等；或产时、产后当风感寒，不避暑热，或情志不畅。

3.1.2症状

产褥期内，尤以新产后，出现以发热为主症，分娩24h后体温升高大于或等于38℃为标志，或寒战高热，或发热恶寒，或低热缠绵，或寒热时作，可伴有恶露异常或小腹疼痛，还可见头痛、烦躁、食欲减退等全身不适。

3.1.3体征

妇科检查如外阴、阴道、宫颈创面或伤口感染，可见局部红肿、化脓或伤口裂开、压痛，脓血性恶露，气臭；若出现子宫内膜炎或子宫肌炎，则子宫复旧不良、压痛、活动受限；若炎症蔓延至附件及宫旁组织，检查时可触及附件增厚、压痛或盆腔肿物，表现出盆腔炎性疾病和腹膜炎的体征。

3.1.4辅助检查

3.1.4.1血液检查

血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高；