甲状腺结节的诊断与处理.pptVIP

甲状腺结节的诊断与处理四川大学华西医院内分泌科吕庆国甲状腺结节十分常见，一旦被发现病人及家人均忧虑、担心---癌?医生关注---是良性还是恶性?触摸不到的小结节，不能排除恶性的可能性流行病学甲状腺结节发病率，随检查方法、地域人群的不同差异甚大。一般检查（触诊)为4%~7%，可为单发或多发。50岁以上用高分辨超声检查高达50%。女性多于男性随年龄增长呈直线增加，儿童为0.22%-1.5%，80~90岁以上高达60%~80%。甲状腺结节性质（1)按其物理特征可分为：实质性、囊性和混合性，囊性者多为结节缺血，坏死液化所致；按其生物学行为可分为：良生与恶性。甲状腺结节性质（2)按其病因：结节性甲状腺肿：很常见肿瘤：腺瘤最多，其次为各种癌（其中就乳头状癌占75%，滤泡癌占16%，髓样癌5%，未分化癌占3%)及淋巴瘤1%甲状腺炎：急、亚急性，无疼性自身免疫性：桥本、Graves病其他甲状腺结节性质（3)曹金铎等(1995)综合国内经手术病理诊断的2299例患者：甲状腺腺瘤最多（占64.4%)，其次为结节性甲状腺肿（占22%)，甲状腺癌（占10.6%)甲状腺炎和其他（占3%)。范