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下肢静脉曲张

病情观察

内科临床护理带教·护理专业学生

课程导览

病情评估要点

先评估，再观察

先问症状，再定观察重点

带教第一步：听清主诉。典型感受包括久站久坐后下肢坠胀沉重、酸胀疼痛，部分患者夜间小腿抽筋或局部瘙痒。

看皮肤与静脉，记下第一印象

视诊有顺序，先静脉后皮肤

触诊查张力，识别硬结与压痛

按下肢水肿程度做动态对照

动态评估，非一次定论

临床观察流程

按流程走，不漏项

观察前先核对体位与光线

体位与光线决定观察可靠性

按固定顺序完成床边观察

顺序固定，漏项难藏

记录要具体，避免笼统描述

问题→对策

记录是护理观察的证据链

笼统描述无法核对病情变化，具体记录让每一次观察都成为可回溯的临床依据。

动态观察，重点看变化趋势

并发症识别

早识别，早干预

警惕沿静脉走行的红肿硬结

曲张静脉破裂出血，先压迫再求助

足靴区皮肤破溃，就是溃疡前哨

足靴区反复瘙痒、湿疹样改变、脱屑，抓挠后小范围破损，或色素沉着区皮肤变薄发亮——均提示溃疡风险升高。

肿胀伴疼痛加重，警惕深静脉病变