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社康门诊诊疗知情同意书

一、目的与适用范围

知情同意书不是给患者“添麻烦”的签字流程，而是社康门诊医疗纠纷预防的第一道防线——它同时保护患者的知情选择权和医方的执业安全。社康门诊量大、节奏快、患者以老年人及儿童为主，告知不到位、签署不规范是基层医疗纠纷的主要诱因；建立统一、可执行的知情同意制度，是降低执业风险、提升服务合规性的基础工作。

1.1制度目的

1.保障患者知情权和自主决定权：确保患者在充分了解病情、诊疗方案、风险及替代方案后，自主作出接受或拒绝诊疗的决定。

2.规范医方告知义务：明确“谁告知、告知什么、何时告知、如何留痕”，避免口头告知无据可查。

3.为诊疗行为留痕举证：书面同意书作为病历的组成部分，在发生争议时承担关键举证功能。

1.2适用范围

?本制度适用于本社康中心所有门急诊诊疗行为，包括全科、中医、康复、口腔、妇女保健、儿童保健等各科室。

?凡在本社康接受诊疗的患者均适用本制度；患者不满18周岁的，由其监护人代行签署相关文书。

?仅接受健康咨询、健康宣教、慢性病随访建档等非侵入性服务的，不需签署知情同意书。

二、法规依据与基本原则

知情同意不是医方对患者的“额外照顾”，而是法律设定的强制性义务——依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条，实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同