糖尿病性心肌病.pptVIP

糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病心肌纤维化程度与舒张功能障碍的关系1期心肌舒张受损（心肌和二尖瓣E/A1,二尖瓣舒张受损)，主要表现为代谢紊乱，无明显心肌纤维化2期中度舒张功能障碍（心肌E/A1,二尖瓣E/A1,二尖瓣假正常化，主要表现中度纤维化，左心房压力增高3期严重舒张功能障碍（心肌E/A1,二尖瓣E/A1.5,主要表现为严重纤维化，左心房压力严重增高糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病微血管病变微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚多元醇代谢异常,糖化反应的亢进、一氧化氮合成减少及内皮受损、血小板功能受损和凝血异常、生长激素过多、PPAR过度表达糖尿病性心肌病微血管病变微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚多元醇代谢异常、糖化反应的亢进、一氧化氮合成减少及内皮受损、血小板功能受损和凝血异常、生长激素过多、PPAR过度表达糖尿病性心肌病基本病程糖尿病心肌病是糖尿病引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱所致心肌广泛局灶性坏死早期通常表现为心肌顺应性降低和舒张期充盈受阻为主的舒张功能不全晚期以收缩功能不全为主,易发生充血性心力衰竭糖尿病性心肌病发病机制:共同土壤学说DC表现出的心肌细胞的凋亡、心室重塑、收缩机制异常并最终发展为心功能不全,根本上都是由高血糖、胰岛素抵抗与高胰岛素血症或胰岛素缺乏通过对心肌细胞