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肿瘤内科恶性胸腹水处置规范

1总则与适用范围

恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的严重并发症，其管理的核心目标不仅仅是液体量的减少，更在于平衡症状缓解与生活质量、最大限度降低治疗相关的医源性风险。本规范适用于肿瘤内科确诊或高度怀疑为恶性肿瘤所致的胸腹水患者的全过程管理，涵盖评估、穿刺引流、腔内药物治疗及并发症防控。所有相关医护人员的临床操作必须以《CSCO恶性肿瘤诊疗指南》及NCCN指南为原则参照，并结合患者个体化情况进行决策。

适用人群：病理学或细胞学证实为恶性肿瘤转移至胸膜或腹膜引起的积液患者；或临床特征（如血性积液、大量积液伴肿瘤标志物显著升高）高度提示恶性积液的患者。

核心原则：