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桑菊饮临床应用(2篇）

第一篇

桑菊饮作为清代吴鞠通《温病条辨》中辛凉轻剂的代表方剂，专为太阴风温初起、邪犯肺卫、以咳嗽为核心临床表现的病证所设，临床应用已逾百年，其组方严谨轻灵，宣肺透邪与清热生津并用，在外感及内伤兼外感类病证中展现出确切疗效。本方由桑叶、菊花、杏仁、桔梗、薄荷、芦根、甘草、连翘八味药物组成，君臣佐使配伍严密：桑叶甘寒轻清，疏散上焦风热且善润肺止咳，为君药；菊花辛甘微寒，疏风清热助桑叶疏散肺经风热，兼平肝明目，为臣药；杏仁苦温降气、桔梗辛散宣肺，二药一降一宣，恢复肺主宣肃之职，共为佐药；薄荷辛凉透表疏散风热，连翘清热解毒透邪外出，芦根甘寒清热生津以解温邪伤津之兆，同为佐药；甘草调和诸药且润肺止咳，为使药。全方药性平和轻灵，不伤正气，适用于邪初在表、证情轻浅之候，后世医家在长期临床实践中不断拓展其应用范围，已从传统的外感咳嗽延伸至多系统病证的治疗。

在呼吸系统外感疾病中的应用是桑菊饮最经典的临床场景。急性上呼吸道感染即普通感冒、流行性感冒轻型，是桑菊饮应用最广泛的病证，辨证要点为身热不甚或微恶风寒、头痛鼻塞、咳嗽咳痰、口微渴、咽喉微痛，舌苔薄白或薄黄、脉浮数。临床中若患者仅以咳嗽为主要表现，无明显高热、口渴等症，即可直接予原方治疗；若咽痛明显，可加玄参15g、牛蒡子10g、板蓝根15g以清热解毒利咽；若咳痰量多色黄，加浙贝母10g、瓜蒌皮15g、黄芩10g以清热化痰