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（新）医院感染规章制度(2篇）

第一篇

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有至关重要的意义。为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，依据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等有关法律法规和规范，结合医院实际情况，特制定本医院感染规章制度。

一、医院感染管理组织与职责

1.医院感染管理委员会

医院感染管理委员会由医院院长担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科、设备科等相关职能部门负责人和临床科室主任。其主要职责是：根据国家有关医院感染管理的法律法规、规章、标准和规范，制定医院感染管理的规章制度、工作计划，并组织实施；定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大问题；对医院感染管理工作进行监督、检查和指导；组织对全体职工进行医院感染预防与控制知识的培训等。

2.医院感染管理科

医院感染管理科是医院感染管理的职能部门，在医院感染管理委员会的领导下开展工作。其主要职责是：负责医院感染监测、分析和反馈工作，及时发现医院感染流行趋势，采取有效的控制措施；对医院的清洁、消毒、灭菌工作进行监督和指导，定期对消毒效果进行监测；参与抗菌药物临床应用的管理，指导临床合理使用抗菌药物；对医务人员的职业卫生防护工作进行监督和指导，预防职业暴露的发生；组织开展医院感染知识的培