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耐药肺结核诊疗专家共识（2023版）

一、适用范围与编制依据

本共识是国内各级各类医疗机构开展耐药肺结核诊疗、随访与管理的统一操作依据，所有与耐药肺结核诊疗相关的临床决策必须符合本共识提出的量化判定标准与操作流程，不得随意放宽筛查门槛或调整治疗方案核心参数。本共识适用于全国各级结核病定点医疗机构、综合医院感染科/呼吸科、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构的医、护、检、防人员开展耐药肺结核的筛查、诊断、治疗、监测与全流程管理工作。

本共识编制依据包括《中华人民共和国传染病防治法》《肺结核诊断标准（WS288-2017）》《耐药结核病化疗指南（2021年版）》，以及2018-2022年国内多中心耐药肺结核临床队列研究数据、贝达喹啉/普托马尼等新药国内上市后的真实世界研究结果，核心参数均经过国内17家省级结核病定点医疗机构临床专家论证。

二、术语与定义

本章节统一耐药肺结核相关核心术语的判定阈值，避免不同机构因标准不一致导致的漏诊、过诊。

?利福平耐药肺结核（RR-TB）：结核分枝杆菌经表型药敏或分子药敏检测，确认为对利福平耐药的肺结核，无论是否对其他抗结核药物耐药。

?耐多药肺结核（MDR-TB）：结核分枝杆菌同时对利福平、异烟肼耐药的肺结核。

?准广泛耐药肺结核（pre-XDR-TB）：符合MDR-TB判定标准，同时对任意氟喹诺酮类抗菌药物（左氧氟沙星、莫西沙星）耐药的肺结核