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小儿重症手足口病的护理查房

一、前言

小儿重症手足口病是儿科临床中凶险程度较高的传染病之一，由肠道病毒（尤其是EV71型）感染引发，病情进展快，可在短时间内累及神经系统、呼吸系统及循环系统，若识别不及时、护理不到位，极易导致患儿出现严重并发症甚至死亡。随着近年儿科护理领域对重症手足口病的研究深入，早期预警、精细化护理、并发症防控等理念已逐渐成为护理工作的核心重点。本次护理查房以一例确诊为EV71感染所致的小儿重症手足口病患儿为核心，通过回顾病例、梳理护理评估、诊断、目标与措施、并发症护理及健康教育等全流程环节，为临床护理人员提供可直接借鉴的实操经验，同时融入护理新进展的应用，旨在优化护理流程、提升重症患儿的护理质量，切实降低重症手足口病的病死率及后遗症发生率。

二、病例介绍

（一）一般资料

本次查房的核心病例为一名约3岁的男性患儿，因“发热伴口腔、手足皮疹2天，精神差、肢体抖动半天”由家属送至某儿科医院就诊。入院时患儿呈嗜睡状态，唤之能睁眼但无法持续应答，时有不自主的肢体抖动（右侧肢体更为明显），口腔黏膜可见数十个灰白色溃疡，手掌、足底及臀部散在分布红色丘疹及疱疹，部分疱疹已破溃；家属陪同就诊时情绪极度焦虑，反复拉着医护人员的手询问病情，担心孩子会留下后遗症。

（二）临床诊治情况

患儿入院时体温达39.8摄氏度，呼吸频率约每分钟40次，心率每分钟145次，毛细血管充盈时间约1.8秒