ZYYXHT 217-2012 中医妇科常见病诊疗指南 经行吐衄.docxVIP

ZYYXH/T217-2012

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经行吐衄

1范围

本《指南》规定了经行吐衄的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于经行吐衄的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

经行吐衄menstrualhematemesisandepistaxis

经行吐衄是指每逢经行前后或正值经期出现有规律的吐血或衄血，古又称“倒经”、“逆经”。

以青春期少女多见，亦可见于育龄期妇女，可伴发于子宫内膜异位症患者。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

精神刺激或过食辛辣史。

3.1.2症状

每逢月经来潮前1～2日，或正值经期出现吐血或衄血，经净后即止，多伴月经量减少，甚则无月经，连续发生2个月经周期以上。

3.1.3体征

3.1.3.1体格检查

检查鼻、咽部以及气管、支气管、肺、胃等黏膜有无病变，必要时出血部位做活检，以排除恶性肿瘤及炎症所致出血。

3.1.3.2妇科检查多无异常。

3.1.4辅助检查

3.1.4.1实验室检查

血常规、凝血四项、肝功能等检查以排除血液病及肝硬化引起的出血。

3.1.4.2胸部X线、纤维内窥镜检查

以排除鼻、咽部(鼻镜、喉镜检查)以及气管、支气管、肺、胃(胃镜、气管镜、支气管镜)等器质性病变。

3.2鉴别诊断

3.2.1气管、支气管肺炎引