ZYYXHT 306-2012 中医眼科常见病诊疗指南 视网膜震荡与挫伤.docxVIP

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视网膜震荡与挫伤

1范围

本《指南》规定视网膜震荡与挫伤的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于视网膜震荡与挫伤的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

视网膜震荡与挫伤concussionedemaofretina

视网膜震荡与挫伤是指眼挫伤后以眼底后极部水肿、视网膜变白、视力下降为特征的眼病。严重者黄斑部色素紊乱，伴有视网膜出血，视力明显减退，可称为视网膜挫伤。属于中医“撞击伤目”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

本病患者有明确的眼部直接或间接挫伤的外伤史。

3.1.2临床症状

临床可见不同程度的视力下降。

3.1.3局部检查

眼底：后极部视网膜水肿，黄斑水肿，黄斑中心凹反光弥散或消失。

3.1.4其他检查

光学相干断层扫描：黄斑区视网膜神经纤维层厚度增加或黄斑水肿。

3.2鉴别诊断

3.2.1外伤性视网膜脱离

本病也可出现视力下降，眼前暗影遮挡和后极部视网膜水肿、黄斑水肿；但光学相干断层扫描检查可发现黄斑区神经上皮层脱离。

3.2.2脉络膜挫裂伤

本病也可出现视力下降，眼前暗影遮挡，后极部视网膜水肿；但还可见视网膜下出血，光学相干断层扫描或B超检查均可发现视网膜下出血或脉络膜光带断裂或脉络膜脱离。

4辨证

4.1撞击伤络证

眼睑瘀肿