二尖瓣反流介入治疗超声心动图评价中国专家共识.pptxVIP

二尖瓣反流介入治疗超声心动图评价中国专家共识.pptx

二尖瓣反流介入治疗超声心动图评价中国专家共识

超声心动图评价基础

引言与背景

评价方法与标准

介入治疗适应症

临床应用流程

共识总结与展望

引言与背景

二尖瓣反流是由于瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌结构异常，导致左心室收缩时血液反流入左心房。根据病程可分为急性和慢性，前者多因腱索断裂或感染性心内膜炎，后者常见于风湿性病变或退行性变。

二尖瓣反流疾病概述

病理机制

慢性反流初期通过左心室代偿性扩张维持心输出量，但长期可导致左心功能不全、肺动脉高压及心力衰竭；急性反流则因左房压骤升引发肺水肿或心源性休克。

临床危害

我国75岁以上人群发病率达10%，风湿性病因占慢性病例1/3，男性多见；继发性反流常与冠心病、左室扩张相关。

流行病学特点

介入治疗发展现状

技术革新

经导管缘对缘修复术（TEER，如MitraClip）成为主流微创手段，2025年北京垂杨柳医院完成首例国产瓣膜夹手术，反流量显著减少；Tendyne系统为全球唯一获批的经导管二尖瓣置换器械。

适应症扩展

从外科高危的原发性反流患者延伸至继发性反流，尤其适用于左室射血分数降低且药物控制不佳者。

疗效优势

相比传统开胸手术，介入治疗创伤小、恢复快，住院时间缩短，但需严格评估瓣膜解剖条件（如反流位置、瓣叶活动度）。

局限性

复杂解剖结构（如广泛钙化、瓣叶穿孔）可能限制器械应用，部分病例仍需

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