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研究报告

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结核性尿道瘘多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与流行病学

结核性尿道瘘是一种较为罕见的并发症，通常由结核分枝杆菌引起的尿路感染或结核病蔓延至尿道所致。其定义是指在尿路上皮和尿道周围组织之间形成的异常通道，导致尿液与周围组织发生异常交通。结核性尿道瘘的临床表现多样，可包括尿频、尿急、尿痛、血尿、尿失禁等症状，严重时可导致肾功能损害甚至尿毒症。

流行病学研究表明，结核性尿道瘘在发展中国家较为常见，尤其是在艾滋病、糖尿病等免疫抑制疾病高发地区。结核性尿道瘘的发病率受多种因素影响，包括结核病的流行程度、尿路感染的发生率、免疫系统的状态以及患者的生活习惯等。近年来，随着全球结核病疫情的加剧，结核性尿道瘘的发病率也有所上升。据统计，结核性尿道瘘的患病率在结核病患者中约为1%-5%，而在尿路感染患者中约为0.1%-1%。结核性尿道瘘的好发人群为中年男性，尤其是有慢性尿路感染、尿路结石、尿道狭窄等基础疾病的患者。

结核性尿道瘘的流行病学特点与其病因密切相关。结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，但也可通过破损的皮肤、黏膜侵入人体。在免疫抑制状态下，如艾滋病、糖尿病等，患者对结核分枝杆菌的抵抗力下降，易发生感染。此外，尿路感染、尿路结石、尿道狭窄等疾病可导致尿流不畅，增加尿路感染的风险，进而引发结核性尿道瘘。值得注意的是，结核性尿道瘘