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2026年骨科住院医师病例分析考试题

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男，45岁，因“右膝疼痛伴活动受限3个月”入院。查体：右膝外侧压痛（+），麦氏征（+），X片示外侧副韧带间隙增宽。最可能的诊断是？

A.髌骨软化症

B.外侧副韧带损伤

C.髌骨脱位

D.髌下软骨损伤

E.膝关节骨性关节炎

2.患者，女，62岁，因“突发左髋部疼痛、无法负重”入院。查体：左髋部肿胀，4字试验（+），ESR40mm/h。最可能的诊断是？

A.髋关节盂唇损伤

B.股骨颈骨折

C.髋关节滑囊炎

D.髋关节结核

E.股骨头坏死

3.患者，男，28岁，因“左肩疼痛伴活动受限1年”入院。查体：肩关节外展、外旋受限，Dugas征（+）。最可能的诊断是？

A.肩袖损伤

B.冈上肌腱炎

C.肩关节不稳

D.肩峰撞击综合征

E.肩关节结核

4.患者，女，50岁，因“腰痛伴右下肢放射痛1周”入院。查体：直腿抬高试验（+），增强MRI示L4/5椎间盘突出。首选治疗方案是？

A.立即手术摘除椎间盘

B.非手术治疗（卧床、药物）

C.经皮椎间盘穿刺注射

D.腰椎牵引

E.硬膜外激素注射

5.患者，男，35岁，因“右踝部扭伤后疼痛、肿胀2天”入院。查体：踝关节外侧压痛，抗阻踝外翻痛（+）。最可能的诊断是？

A.踝关节