急性间质性肺病专家讲座.pptVIP

急性间质性肺炎

北京协和医院呼吸科王京岚

急性间质性肺病第1页

一、介绍肺间质主要包含结缔组织、血管和淋巴管;解剖学分布：(1〕脉管周围间质间隙(2〕肺实质周围间质间隙－又称间质腔急性间质性肺病第2页

间质组成成份正常:少许间质巨噬细胞、纤维母细胞、肌纤维母细胞，以及肺基质、胶原、大分子物质、非胶原蛋白等;病变:炎症细胞激活和参加、组织结构破坏、纤维母细胞增殖、胶原纤维沉积和修复等。急性间质性肺病第3页

名称演变Hamman-Rich综合征：1944年，急性弥漫性间质纤维化(acutediffuseinterstitialfibrosis)临床角度：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)Katzenstein报道8例：1986年，都有急性呼吸衰竭，并在症状出现1－2周内使用机械通气；7例在六个月内死亡，1例康复。急性间质性肺炎(AcuteInterstitialPneumonia,AIP)急性间质性肺病第4页

组织学：弥漫性肺泡损伤(DAD)肺泡间隔增厚水肿，炎症细胞浸润，活跃纤维母细胞增生但不伴成熟胶原沉积，广泛肺泡损伤和透明膜形成。急性间质性肺病第5页

二、病因和发病机