病案质量月度评比细则（最新）.docx

病案质量月度评比细则（最新）

第一章总则

一、评比适用范围

1.本细则适用于二级及以上公立综合医院所有临床住院科室，不含门诊简易病历、急诊留观不足24小时的病例，以及仅做健康体检未开展疾病诊疗的住院个案。民营专科医院、社区卫生服务中心住院病案质量评比可参照本细则结合自身运营情况调整参数后执行。

2.所有纳入评比范围的病案均需符合《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）、《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）的基础要求，评比过程中所有判定标准不得与上述国家发布的法规条款相冲突。

二、评比组织架构

1.设立病案质量