ZYYXHT 322-2012 中医肛肠科常见病诊疗指南 痔.docxVIP

ZYYXH/T322-2012

痔

1范围

本《指南》规定了痔的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于痔的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

痔hemorrhoids

痔包括内痔、外痔、混合痔。内痔是由血管静脉丛扩张、纤维支持结构松弛、断裂而形成的肛垫移位及病理性肥大形成的软团块；外痔是由肛周皮下血管扩张、炎性肿胀而隆起的软团块；混合痔则是内痔与外痔相对应部位的融合。痔的形成主要与排便困难、腹泻、低膳食纤维饮食、怀孕、遗传、年龄、解剖学等因素有关。属于中医“内痔”、“外痔”、“内外痔”、“牡牝痔”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1分类

痔分为内痔、外痔、混合痔。

3.1.2临床症状

内痔的主要症状是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。

I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

IV度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

外痔的主要症状是肛门部有软组织团块，可有肛门不适、潮湿、瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症，可有疼痛。

混合痔主要表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。

3.1.3体征

3.1.3.1肛门视诊

肛门视诊