ZYYXHT 289-2012 中医眼科常见病诊疗指南 流行性角结膜炎.docxVIP

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流行性角结膜炎

1范围

本《指南》规定了流行性角结膜炎的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于流行性角结膜炎的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

流行性角结膜炎epidemickeratoconjunctivitis

流行性角结膜炎是以结膜高度充血、水肿，结膜出现大量滤泡，尚可有假膜形成和结膜下点状出血，并出现角膜上皮点状浸润为特征的疾病。由腺病毒8、19、29和37型(人腺病毒D亚组)引起，以腺病毒8型感染最常见。本病传染性强，发病急骤。属于中医“天行赤眼暴翳”、“暴赤生翳”等范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

双眼患病，发病急，或有传染源接触史。

3.1.2临床症状

患眼表现为异物感、烧灼刺痛感、畏光流泪、视力有所下降等。在发病之初一般伴有疲劳、头痛、低热等全身症状。

3.1.3局部检查

裂隙灯显微镜：早期结膜充血水肿，内眦部结膜充血更明显，伴结膜下点状出血，睑结膜可有假膜形成，为水样分泌物。常伴有耳前淋巴结肿大与压痛。发病1周后出现角膜损害，角膜知觉减退，角膜上皮点状浸润，角膜前弹力层下可见多个大小不等的浸润点，可影响视力，亦可残留不同程度的角膜薄翳而对视力有一定影响。

3.1.4其他检查

结膜刮片可见大量单核细胞。有伪膜形成时，中性粒细胞数量增加。病毒培养、PCR检测、