ZYYXHT 300-2012 中医眼科常见病诊疗指南 视网膜静脉周围炎.docxVIP

31

视网膜静脉周围炎

1范围

本《指南》规定了视网膜静脉周围炎的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于视网膜静脉周围炎的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

视网膜静脉周围炎retinalperiphlebitis

视网膜静脉周围炎是指以反复视力下降、视网膜出血和视网膜静脉改变为特征的疾病。属于中医“云雾移睛”、“视瞻昏渺”、“暴盲”等范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

本病多见于青壮年，有反复发作病史。

3.1.2临床症状

患者有飞蚊症或眼前可见云雾飘动，严重者可致视物不见，仅存光感。

3.1.3局部检查

眼底：视网膜周边静脉阻塞性病变，血管周围白鞘，毛细血管闭塞，新生血管和视网膜玻璃体积血，或引起牵拉性视网膜脱离。

3.1.4其他检查

荧光素眼底血管造影：静脉管壁有荧光渗漏和组织染色，毛细血管扩张和血管瘤形成，黄斑区受累可出现点状渗漏。晚期病变在视网膜周边部有无灌注区和动静脉短路以及新生血管形成。

3.2鉴别诊断

3.2.1高血压性视网膜病变合并玻璃体积血

本病发生视网膜出血及玻璃体积血并不少见。根据发生于老年人，有高血压病史，另一眼有明显高血压动脉硬化及其他高血压病的全身体征，可与视网膜静脉周围炎相鉴别。

3.2.2糖尿病性视网膜病变

本病眼底有出血、渗出