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肿瘤患者肠内喂养流程的临床实践

肿瘤患者营养不良发生率 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会，INSCOC调查：近4万例住院肿瘤患者，中重度营养不良的发生率高达57%，其中食管癌、胰腺癌、胃癌患者高达80%以上超过15%就诊时就存在营养不良20%直接死于营养不良数据引自：《常见肿瘤营养状况与临床结局相关性研究（INSCOC)》，截止2018年底

BozzettiF,etal.ClinNutr.2009Aug;28(4):445-54.欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)恶性肿瘤患者营养不良发生原因*:促炎反应也是引起厌食的重要因素之一肿瘤治疗导致患者厌食,影响体外营养摄入如肿瘤对胃肠道功能影响,部分细胞因子和类似诱导厌食调节物,导致患者营养摄入减少 营养摄入减少-体外摄入减少 代谢异常-体内消耗增加体内系统性促炎进程激活,导致体内代谢异常、营养消耗增加如胰岛素抵抗;脂肪分解、氧化;脂肪和蛋白质丢失等导致营养消耗内因和外因共同作用,导致恶性肿瘤患者营养不良

术前白蛋白35g/l(HR=1.52,p=0.014)以及体重下降5%(HR=1.38,p=0.023)是肿瘤患者腹部手术术后生存率下降的独立危险因子AahlinEK,etal.Riskfactors,