肾功能不全培训培训课件.pptVIP

肾功能不全培训*进行性肾脏疾病的独立风险因子1.RAS激活：肾内很可能存在独立的RAS系统。AngⅡ还具有调节细胞生长、促炎症反应及促进细胞生长的功能。2.活性氧产生增多损伤血管内皮及血管收缩性增强;3.蛋白尿形成管型、引发近端小管上皮蛋白应激;4.醛固酮：可能是高血压肾病重要的独立风险因子。肾功能不全培训*慢性肾衰发病过程分期内生肌酐清除率(ml/min)血浆肌酐(μmol/L)主要临床表现代偿期＞50＜178无，但肾脏储备功能减低失代偿期失代偿期肾功能不全期20～50186～442轻度贫血，乏力，食欲减退肾功能衰竭期10～20451～707酸中毒，贫血，高磷、低钙血症，多尿、夜尿尿毒症期＜10＞707低蛋白血症，全身中毒症状，各脏器系统功能障碍内生肌酐清除率＝尿肌酐浓度×尿量血肌酐浓度内生肌酐（由组织代谢产生)清除率的值很接近GFR，查前禁肉食肾功能不全培训*机能代谢改变与肾脏内分泌有关的机能改变肾性高血压1.钠水潴留；2.RAAS活性增高；3.激肽及PGE2等扩血管物质产生减少骨营养不良儿童：肾性佝偻病；成人：骨质软化、纤维性骨炎、骨质疏松高磷低钙、PTH过多、活性VD3不足、酸中毒出血皮下瘀斑、粘膜出血蓄积毒物抑制血小板功能贫血其程度与肾功能