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脑卒中肩痛综合评估康复干预规范

1总则

肩痛是脑卒中后最常见的并发症之一，其发生率高达30%~70%，不仅严重阻碍上肢运动功能的恢复，更可能导致患者因疼痛产生退缩心理，甚至引发跌倒、抑郁等连锁负面效应。规范化肩痛管理并非单纯止痛，而是通过综合评估与精准干预，阻断“肩关节半脱位—软组织损伤—痉挛—疼痛”的恶性病理循环，最大限度恢复患侧上肢的实用功能。

本规范适用于各级医疗机构康复医学科、神经内科及社区卫生服务中心，针对缺血性或出血性脑卒中后生命体征平稳（病情稳定48

2综合评估规程

精准的量化评估是制定治疗方案的唯一依据，任何基于经验的推测都可能导致治疗方向的偏差。评估必须在入院后24