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2026年精神科医师定期考核精神障碍题库

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者张某，男，45岁，近3个月出现坚信自己被外星人控制，无法摆脱，伴有焦虑、失眠，无幻觉、妄想等其他精神症状。该患者的症状最符合哪种精神障碍的诊断标准？

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.强迫症

D.系统性妄想障碍

解析：该患者主要症状为系统性妄想（外星人控制），持续3个月，无幻觉等其他症状，符合《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中系统性妄想障碍的诊断标准。精神分裂症通常伴有幻觉、阴性症状等；焦虑症以广泛性焦虑或惊恐发作为主；强迫症以强迫思维和强迫行为为主；系统性妄想障碍以单一或少数几种妄想为核心，符合该患者的表现。

2.患者李某，女，32岁，因“反复怀疑伴侣不忠，跟踪监视长达1年”就诊。其行为模式符合哪种人格障碍的诊断标准？

A.依赖型人格障碍

B.回避型人格障碍

C.分裂样人格障碍

D.偏执型人格障碍

解析：该患者核心症状为猜疑和偏执，表现为无端怀疑伴侣不忠并采取跟踪监视行为，符合《国际疾病分类》（ICD-11）中偏执型人格障碍的诊断标准。依赖型人格障碍表现为过度依赖他人；回避型人格障碍表现为社交回避和自卑；分裂样人格障碍表现为情感淡漠和人际关系疏离。

3.患者王某，