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研究报告

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肾移植术后少尿多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.肾移植术后少尿的定义与分类

肾移植术后少尿是指在肾移植手术后，患者尿量明显减少，通常以每小时尿量少于0.5毫升/千克体重为标准。根据其发生的时间、原因和持续时间，可以将肾移植术后少尿分为以下几类：早期少尿，发生在移植术后24-72小时内，通常与移植手术操作、肾缺血再灌注损伤、出血等因素有关；中期少尿，发生在移植术后3-14天内，可能与急性排斥反应、药物副作用、感染等因素相关；晚期少尿，发生在移植术后14天以上，可能与慢性排斥反应、血管病变、药物累积毒性等因素有关。此外，根据尿量的减少程度，还可以将少尿分为轻度少尿、中度少尿和重度少尿，其中重度少尿是指每小时尿量少于100毫升。

肾移植术后少尿的诊断主要依赖于病史采集、临床表现和辅助检查。病史采集包括了解患者的移植手术过程、术后用药情况、手术并发症等。临床表现主要包括尿量减少、血压升高、水肿等症状。辅助检查包括血常规、尿常规、肾功能检查、影像学检查等。通过这些检查，可以初步判断少尿的原因，为后续治疗提供依据。

肾移植术后少尿的治疗原则是根据病因进行针对性治疗。对于肾前性少尿，主要采取补充血容量、改善循环等保守治疗措施；对于肾性少尿，需要针对病因进行治疗，如抗排斥治疗、感染控制等；对于肾后性少尿，则需解决尿路梗阻等问题