皮肤科烧伤伤口处理指南.pptxVIP

临床护理指引皮肤科烧伤伤口处理指南分度判断·创面处理·换药规范·感染防控日期2026年10月

指南导览01分度与伤情判断三度四分法与面积估算，建立评估基准02创面处理核心清创原则与包扎暴露疗法选择03换药与敷料换药频率、敷料选择与操作规范04感染防控要点感染识别、抗生素策略与隔离防护05综合护理康复补液镇痛营养与瘢痕防治

分度与伤情判断先辨深浅，再定方案三度四分法是创面处理的判断起点01

烧伤分度四种类型分度是创面处理与伤情评估的共同基准国际通用三度四分法：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度浅度烧伤2项Ⅰ度仅累及表皮浅层浅Ⅱ度伤及真皮乳头层深度烧伤2项深Ⅱ度伤及真皮深层Ⅲ度累及皮肤全层甚至皮下组织分度直接决定创面处理方式、愈合预期与是否需要手术植皮

各度临床表现对比分度累及层次创面表现疼痛愈合时间Ⅰ度表皮浅层红斑、无水疱灼痛3至5天浅Ⅱ度真皮乳头层大水疱、创面红润潮湿剧痛、触痛明显1至2周深Ⅱ度真皮网状层小水疱、红白相间钝痛、较轻3至4周Ⅲ度皮肤全层苍白或焦痂、质韧似皮革无痛或感觉丧失需植皮

中国新九分法估算面积46%双下肢合计，占比最大的分区18%双上肢体表面积占比9%头颈部体表面积占比烧伤面积需与深度结合，共同决定伤情分度“儿童需调整：头颈部面积为9%加12减年龄的差值”新九分法各部位体表面积占比

伤情分度四等级面积与深度结合，决定伤情等级与救治层级伤情等级判定标准轻度Ⅱ度